后脑勺摔伤20年后是否会有后遗症，取决于当时的病情严重程度、伤口愈合情况和个体差异。
1.病情严重程度：如果当时摔伤只是造成轻微的瘀伤，伤口恢复良好，那么20年后可能不会有明显的后遗症。但如果当时伤势严重，导致颅内出血、脑损伤等情况，那么20年后仍可能出现后遗症。
2.伤口愈合情况：如果当时伤口得到及时有效的治疗和护理，愈合良好，那么20年后遗症的可能性较小。但如果伤口处理不当，愈合过程出现问题，如感染、瘢痕形成等，那么可能会影响以后的生活和健康。
3.个体差异：每个人的身体状况和自愈能力都有差异，一些人即使经历过头部创伤，也能恢复得较好，而另一些人则可能出现不同程度的后遗症。
如果摔伤后出现头痛、恶心、记忆力减退等症状，建议及时就医，进行检查和治疗。
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