激素有广义与狭义之分。广义的药有糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌激素等;狭义激素一般指糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。长期应用糖皮质激素可引起一系列不良反应,其严重程度与用药时间及用药剂量成正比,主要有:
(1)库欣综合征,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、类固醇性糖尿病、皮肤紫纹瘀斑、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死、男性阳痿、女性多毛月经紊乱或闭经不孕、出血倾向等。
(2)诱发或加重细菌、真菌和病毒等各种感染。
(3)诱发或加剧消化性溃疡或造成消化道穿孔或出血。
(4)充血性心力衰竭、高血压和动脉粥样硬化、血栓形成。
(5)高脂血症,尤其是高甘油三酯血症。
(6)肌肉萎缩、肌无力、伤口愈合迟缓。
(7)激素性白内障、激素性青光眼。
(8)精神症状,如兴奋、焦虑、欣快或抑郁、性格改变、失眠,严重时可诱发癫痫发作或导致精神失常。
(9)儿童长期应用影响生长发育。
(10)长期外用糖皮质激素类药物,可出现毛细血管扩张、局部皮肤萎缩变薄、色素沉着、继发感染等不良反应;在面部长期外用时,可出现酒渣鼻样皮损、口周皮炎等。
(11)吸入型糖皮质激素的不良反应包括咽部不适、声音嘶哑和念珠菌定植、感染。