物理降温的方法主要为冷湿敷、冰袋冷敷,温水擦浴,酒精擦浴(不推荐)。
冷湿敷:适用于一般发热,体温不是特别高的患者,将毛巾放入普通冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷在患者的前额或者腋窝、腹股沟等大血管部位,每3~5分钟更换一次,当体温降至38℃以下可停止使用。
冰袋冷敷:适用于体温在39℃以上的患者,将冰袋外裹上一层毛巾,放置在患者的前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处,每次放置时间15~30分钟,注意如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感,应立即停止,以免局部冻伤。体温降至38℃以下可停止使用。
温水擦浴:将室温调至21~24℃,然后将脱去患者衣物,毛巾浸入34~36℃的温水中,主要对腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等处进行擦拭,擦浴时间不宜超过20分钟,避免患者着凉,注意有皮肤疾病的患者不宜采用该方法。
酒精擦拭:利用酒精挥发和刺激血管扩张的作用在降低体温,酒精的浓度是25~30%,温度应在20~30℃,用毛巾沾湿酒精后,擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处,擦拭不宜超过20分钟。但需注意老年体弱者、儿童不能使用该方法,应用头孢等抗菌药物者,不能使用,以免出现不良反应。
需注意,在患者畏寒、寒战症状明显时,需暂时保温处理,以免物理降温造成患者不适。