白带常规清洁度分为4级,一般在1~2级属于正常的清洁状态。如果白带常规提示3级或者4级,代表有阴道炎症,级数和疾病严重程度成正比。
正常阴道分泌物来自宫颈腺体和阴道黏膜细胞的分泌,呈糊状、透明或白色均质黏液,排卵期增多,清澈透明,似蛋清样。其中还含有乳酸杆菌等正常菌群。阴道清洁度检查时在显微镜下根据包细胞、上皮细胞、杆菌、和球菌的多少来划分清洁度。
Ⅰ度是指阴道的细菌以乳杆菌为主,可以看到大量的阴道上皮细胞,这时候看不到球菌等杂菌、白细胞的个数在高倍镜视野下不超过5个;
Ⅱ度就是阴道的细菌仅有部分是乳杆菌,这时候它就不再占主要优势了,白细胞在5-15个之间;
Ⅲ度是仅能看到少量的乳杆菌和阴道正常的上皮细胞,杂菌数目增多,白细胞的数目在高倍镜视野下大概15-30个;
Ⅳ度是几乎看不到乳杆菌和阴道的上皮细胞,视野下都是杂菌,白细胞的数目>30个。
Ⅲ度和Ⅳ度是异常的,大部分是合并了阴道感染。
建议:分泌物清洁度III度,建议同时根据白带常规的其他检查项目,判断具体的阴道炎类型。病原微生物检查可确定霉菌芽孢、线索细胞、BV阳性、滴虫等感染,明确引起阴道炎的病原体才能根据结果用药。