睾丸坠胀可能是由生理原因引起，也可能与疾病有关。睾丸坠胀能否自愈，与引起坠胀的原因密切相关，部分情况下可以自愈，但也有一些情况需要积极治疗。
1. 能自愈的情况：如果睾丸坠胀是由于过度劳累、剧烈运动、久坐等生理性原因引起的，通过适当休息、减少活动，可以逐渐缓解，达到自愈的目的。
2. 不能自愈的情况：
（1）如果是由于精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病引起的，一般不能自愈，需要及时就医，针对病因进行治疗，如使用抗生素、手术治疗等。
（2）如果是由于睾丸肿瘤引起的，也不能自愈，需要尽早进行手术治疗，并根据病理结果进行放疗、化疗等辅助治疗。
出现睾丸坠胀，如果持续不缓解，或者伴有疼痛、肿大等异常情况，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱规范治疗，避免延误病情。