吡嗪酰胺是一种抗结核药物,在使用的过程中会出现的不良反应,包括以下几个方面:
一、比较常见的是胃肠道反应,主要表现为肝毒性,肝毒性与药物的剂量相关。有些患者可能会出现胃肠道功能的紊乱,包括恶心、呕吐,还有厌食症。
二、可能会出现轻微的关节痛和肌痛,也经常有报道。
三、其他系统的不良反应,包括在比较少的情况下会发生血小板减少,以及伴有红细胞增生的红细胞性贫血等。有一些报道是关于这个药物导致的过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒。还有一些比较少的报道,包括发热、排尿困难、间质性肾炎等。
吡嗪酰胺对酸性环境的结核分枝杆菌具有杀菌作用,目前短疗程化疗方案中的主要抗结核药物之一,它的主要不良反应有:
第一、肝损害,长于用药剂量和用药时间相关,长期大剂量应用时可以发生中毒性肝炎,常规剂量下发生比较少。老人、嗜酒营养不良和有肝病的发生率比较高。
第二、关节痛,吡嗪酰胺的代谢产物吡嗪酸可抑制尿酸的排泄,造成高尿酸血症,而出现关节痛,间歇用药比每日用药关系痛发生率低,与利福平同时使用时,由于利福平能一直肾小管对尿酸的再吸收而减少关节痛的发生。
第三、胃肠道反应,对胃肠道有刺激作用,特别是在大剂量使用的时候表现为恶心、呕吐、腹部不适,偶尔可以诱发溃疡病发作。
第四、过敏反应包括皮疹、药物热,皮肤光敏反应。