脊髓损伤分型

脊髓损伤分类标准,现在有多种分类方法,但更多的是使用脊髓损伤协会的Frankel分类标准。根据这个标准,脊髓损伤可分为5个等级。其中a级是指完全脊髓损伤,损伤平面以下的运动,完全丧失感官功能;b级是不完全损伤,患者一般在损伤平面下有感觉功能,但没有运动功能。c级也是指因不完全损伤,伤平面下有运动功能。d等级表示大多数关节肌肉的肌力大于3等级。e级基本上是感觉和运动功能正常,但可能会有异常反射。

根据脊柱脊髓损伤的部位不同,往往把不完全性脊髓损伤,根据部位来进行分型,比如说临床上常见的有,脊髓前部损伤的一个综合征,这个主要是由于损伤的机制,来自于脊髓的前部,或者脊髓的前部由于骨折片或者骨片的挤压,导致脊髓的前半部分受损。这部分患者,表现为运动的一个丧失,而感觉、痛温觉等这些感觉障碍,并没有明显的障碍。还有一种是脊髓中央损伤症候群,这一类的患者,见于颈椎的损伤,尤其是颈椎挥鞭样的损伤之后,由于它损伤的,只是脊髓的中央部分,所以临床上典型的表现为,上肢损伤要重于下肢。上肢可以出现很严重的,这种力量的丧失,比如说不能握拳,手腕不能活动,但是下肢往往损伤却较轻。还有一类损伤,是脊髓后索的损伤,这一类的损伤,主要是损伤了脊髓的后半部分,由于脊髓的后半部分,是痛温觉和深感觉、本体感觉的这种传导束所在,损伤脊髓后部以后,往往会出现患者深感觉,以及本体感觉的损失,以及位置觉的丧失,而运动往往不会受到太大的影响。

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