同房后出血的原因有：
阴道损伤、阴道炎：粗暴的行为可能损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤，外伤出血一般色鲜，伴有疼痛。另外阴道炎症充血，水肿也会导致同房出血也多见。
宫颈疾病，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌，如果反复多次出现性交后出血，而且与姿势无关，一定要去医院检査，及早治疗。
宫腔疾病：子宫黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜癌也会引起子宫内膜血管增生，脆性增加，导致出血。
卵巢功能失调引起内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿，卵巢肿瘤等也会引起子宫内膜增厚，血管脆性增加，性生活后也会出血，不过比较少见。
当出现同房后阴道流血时，应及时去医院做妇科检查、宫颈TCT、HPV。超声等检查，寻找病因，积极治疗。
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