孕妇牙疼的厉害，多因智齿冠周炎和急性牙髓炎引起，应根据病情进行对症处理。
（1）智齿冠周炎：由于孕期激素的改变，可以加重牙龈原有的炎症而急性发作。发生智齿冠周炎一般建议在炎症消退后拔除。可拔牙因为存在一定的危险危，所以即使在孕中期也不建议孕妇进行。
对于智齿发炎这种情况，孕妇可以在口腔科进行局部冲洗上药，严重者可在医生的指导下用药，避免炎症控制不良引起张口受限、吞咽疼痛、困难等，并伴随头痛、体温上升、食欲减退等周身不适症状，严重者甚至引起间隙感染。
同时应用具有消炎作用孕妇可用的漱口水缓解炎症刺激。因为智齿冠周炎可反复发作，即使炎症消退后也建议平时注意口腔卫生，吃过饭后要及时刷牙漱口。
（2）牙髓炎:孕妇如因牙髓炎引起牙痛，多为慢性牙髓炎急性发作。患者一般在怀孕之前有未治疗的龋齿或充填后的牙齿发生继发龋坏。疼痛发作时，注意不要喝过凉过热的水，注意不要吹冷风。
化脓性牙髓炎时，喝热水疼痛明显，冷水反而缓解，可以含漱凉水暂时缓解，并及时就诊。但在病情不明时盲目冷敷有可能会加重疼痛感。之后应尽快前往口腔科进行保守治疗。之后根据病情可考虑在孕中期进行根管治疗，以避免孕晚期时疼痛急性发作。