心绞痛有胸痛的症状,部分患者可以表现为胸闷、心悸,少数患者可以表现为其他症状。
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为:
1.诱因:发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的时候,而不是在劳累之后。典型的稳定型心绞痛常在相似的情况下重复发生。
2.部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,手掌大小范围,也可横贯前胸,界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
3.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。有些病人仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时病人往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
4.持续时间:心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3~5分钟,一般不超过半小时。
5.缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。
患者平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。
出现上述症状的患者,要及时就医,进行心电图等相关检查,在医生指导下规范治疗。