扁桃体发炎需要根据不同的原因、病情针对性用药。
急性扁桃体炎因具有传染性,最好能隔离患者或戴口罩,需卧床休息及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药;抗生素应用是主要治疗方法,青霉素是首选,根据病情轻重决定给药途径,一般用药5~7天,若治疗2~3天后无好转,需分析其原因,改用其他种类抗生素,激素可酌情使用;局部治疗可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林含漱液含漱。儿童可用温热糖水漱口。碱性含漱液有溶化黏稠分泌物的作用。喉片含服也有消炎止痛的作用,能缓解症状。
慢性扁桃炎患者有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。非手术治疗包括:1.参加体育锻炼,增强体质及抗病能力,常服维生素C、鱼肝油;2.其他如扁桃体隐窝的吸引和注洗法、深度X线照射法,均有人试用,远期疗效尚待观察。手术治疗即扁桃体切除术,是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。
治疗急性、化脓性扁桃体炎,首选青霉素类抗生素。这是由于急性扁桃体炎的病原体,主要以革兰阳性球菌为主。但是应用青霉素类抗生素大家要注意,首先要在医院作皮试,其次,还可以选用一些头孢类抗生素,比如头孢唑啉、头孢拉啶、头孢呋肟等,用这些药物一般可能不用做皮试,但是一定要在医生的指导下应用。
如果患者对青霉素类药物过敏,可以选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。后面这三类药物是新一代红霉素制剂,疗效比较好,副作用比较少。
在应用抗菌药物的同时,还可以用一些解热镇痛的药物,对症治疗,比如,当患者的体温达到38.5℃以上,可以用一些退烧药。退烧药可用安痛定一支肌肉注射,扑热息痛口服,同时,可用复方硼酸溶液,或洗必泰漱口液漱口。
患者应卧床休息、多饮水通大便。对于慢性扁桃体炎的治疗可用含漱法,可选用含碘片,每次一、两片,每日三到四次含化,或用淡盐水漱口,简单又方便。可以饭前、饭后、睡前漱口,取温水一杯,加少许食盐,口感有点咸味即可,反复漱口,每次五分钟左右。
此外,药物治疗可长期服用维生素C,每次一片,每日三次。体质虚弱容易发作的患者,应在医生的指导下使用一些,提高机体免疫力的药物。非急性发作时,不要滥用抗生素。