一、肛裂
成因：通常是由于大便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤所致。例如长期便秘的人群，大便排出困难，用力排便时容易引发肛裂，出现大便时肛门口疼的症状，同时可能伴有便血，血色鲜红，量一般较少。
人群差异：各年龄段均可发生，但在儿童中，如果存在不良排便习惯等情况也可能出现；女性在妊娠期由于特殊的生理变化，也相对容易出现肛裂相关问题。
二、痔疮
内痔：一般单纯内痔无疼痛，但是当内痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，会有剧烈疼痛。例如内痔发展到一定程度，排便时痔核脱出肛门外，若不能及时回纳，就会引起疼痛。
外痔：炎性外痔会有肛门口肿物，疼痛明显，在排便时、行走时等都可能加重疼痛；血栓性外痔多在排便或剧烈活动后，肛门突发肿块，疼痛剧烈。痔疮在成年人中较为常见，长期久坐、久站、便秘等人群易患。
三、肛窦炎
成因：多因肛窦感染引起，肛窦位于肛管齿状线部，形似口袋，容易积存粪便或被分泌物堵塞，引发炎症。炎症刺激会导致肛门口疼痛，尤其在排便时，粪便通过肛窦，刺激炎症部位，疼痛明显，还可能伴有肛门坠胀感。
人群差异：各年龄段都可能发生，生活习惯不佳，如久坐、饮食不规律等人群易患。
四、肛周脓肿
成因：主要是肛腺感染扩散至肛周间隙形成脓肿。开始时肛门口周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适，排便时疼痛加重。例如身体抵抗力下降时，肛腺感染容易发展为肛周脓肿。
人群差异：各个年龄段均可发病，男性相对女性可能有一定的发病差异，婴幼儿由于免疫系统等发育尚不完善，也可能出现肛周脓肿情况，但相对较少见。
五、肛门异物损伤
成因：比如误食尖锐异物，或者外界物体不慎进入肛门，导致肛门组织损伤，排便时就会出现疼痛。例如儿童好奇将小物件塞入肛门，造成损伤，引发疼痛。
人群差异：儿童由于好奇心强，且自我保护意识弱，更容易发生肛门异物损伤相关情况；成年人如果有不恰当的行为等也可能出现此类问题。
如果出现大便时肛门口疼的情况，应注意观察疼痛的性质、程度、是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适，如大量便血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐，注意肛门局部清洁等，有助于预防此类情况的发生。