一、生理性因素
（一）下肢静脉回流不畅
长时间坐着时，下肢处于下垂位置，腿部肌肉活动减少，肌肉泵作用减弱，影响静脉血液回流。对于一般人群，若久坐后腿部轻微肿胀，适当活动腿部、抬高下肢可缓解。例如，久坐办公室的上班族，因长时间保持坐姿，易出现这种生理性腿肿。
（二）液体分布变化
坐着时身体姿势导致液体在下肢的分布发生改变，血管内液体可能向组织间隙渗透。正常情况下，这种渗透是动态平衡的，但久坐可能打破短暂平衡，引起轻度腿肿。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致下肢静脉回流受阻，引起腿肿。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。老年人是心力衰竭的高发人群，本身心脏功能随年龄衰退，久坐后更易出现腿肿情况。
2.下肢静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜不能正常关闭，导致血液逆流，长时间坐着会加重下肢静脉压力，引起腿肿。多见于长期从事站立工作或久坐且下肢活动少的人群，如教师、司机等。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾脏功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失，引起下肢水肿，坐着时腿肿可能较为明显。患者还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。不同年龄段均可发病，若不及时治疗，病情可能进展。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，出现下肢及全身水肿，坐着时腿肿是常见症状之一。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，可引起下肢黏液性水肿，坐着时腿肿，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发生，中老年女性相对多见。
2.原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，引起下肢水肿，坐着时腿肿，常伴有高血压等症状。
（四）淋巴系统疾病
1.淋巴水肿：淋巴回流受阻，淋巴液积聚在下肢组织间隙，引起腿肿，坐着时可能加重。常见于淋巴管炎、淋巴结切除术后等情况。
（五）其他
1.药物副作用：某些药物如钙离子拮抗剂（硝苯地平）等可能引起下肢水肿的副作用，服用这些药物的患者久坐后可能出现腿肿情况。
2.营养不良：长期营养不良导致血浆蛋白低下，胶体渗透压降低，引起水肿，坐着时腿肿，同时伴有消瘦、乏力等表现。常见于饮食不均衡、慢性消耗性疾病患者等。