什么是雾化吸入治疗

一、雾化吸入治疗的定义

雾化吸入治疗是一种将药物制成微小雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺部,达到局部治疗作用的给药方法。通过雾化装置,药物以气溶胶的形式被患者吸入,直接作用于气道黏膜等部位。

二、雾化吸入治疗的原理

利用动力装置(如压缩空气雾化器、超声雾化器等)将药物溶液或混悬液转化为微小的雾滴,患者通过呼吸将雾滴吸入呼吸道。药物在气道内沉积,作用于病变部位,例如对于哮喘患者,可通过吸入支气管舒张剂等药物,直接松弛气道平滑肌,缓解哮喘发作时的气道痉挛;对于肺部感染患者,可吸入抗菌药物等直接作用于感染部位。

三、常用的雾化吸入装置及特点

(一)压缩空气雾化器

1.工作原理:由压缩机产生高速气流,将药物溶液冲击成微小雾滴。

2.特点:产生的雾滴大小较均匀,药物沉积效率相对较高,对气源要求是能提供一定压力的压缩空气,适用于各种年龄段患者,但对于婴幼儿等配合度差的患者,需要注意固定面罩等防止药物泄漏。

(二)超声雾化器

1.工作原理:利用超声声能将药物溶液变成雾滴。

2.特点:产雾量大,但雾滴大小不均匀,大颗粒雾滴易沉降在口咽部,小颗粒雾滴才能到达下呼吸道,且超声雾化可能会产生热量,对于一些对温度敏感的药物可能不太适用,不过对于儿童患者,若能配合使用,也可用于治疗,但要注意避免过热对呼吸道的刺激。

四、雾化吸入治疗的适用疾病

(一)呼吸系统疾病

1.哮喘:是雾化吸入治疗的主要适应证之一,通过吸入糖皮质激素(如布地奈德等)、支气管舒张剂(如沙丁胺醇等),可有效控制哮喘症状,减少发作次数。对于不同年龄的哮喘患者,都可采用雾化吸入治疗,儿童患者由于口服药物可能依从性差,雾化吸入更为合适,但要注意选择合适的雾化装置和药物剂量。

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):在急性加重期等情况时,可吸入支气管舒张剂等药物缓解气道阻塞症状,改善患者的通气功能。老年COPD患者也可通过雾化吸入治疗改善症状,但要注意可能存在的心肺功能不全等情况对雾化吸入耐受性的影响,操作时需密切观察患者呼吸等情况。

3.肺部感染:对于一些呼吸道感染患者,尤其是儿童、老年等免疫力低下或病情较重者,可吸入抗菌药物(如妥布霉素等,但需根据病情和药物敏感性合理选择),直接作用于肺部感染部位,提高局部药物浓度,增强抗菌效果,同时减少全身用药的不良反应。

(二)其他情况

对于一些需要局部用药的情况,如咽喉部炎症等,也可通过雾化吸入相应药物进行治疗。

五、雾化吸入治疗的注意事项

(一)患者方面

1.不同年龄患者

-儿童:婴幼儿可能不配合,需家长协助固定面罩,保证雾化过程中药物的有效吸入,同时要注意雾化后及时清洁面部,避免药物残留引起皮肤刺激等。儿童在雾化时应采取坐位或半坐位,有利于药物沉积在肺部。

-老年人:要注意其呼吸功能和心肺功能情况,雾化过程中可能会出现呼吸加快等情况,需密切观察,对于有严重心肺功能不全的老年人,要谨慎使用雾化吸入治疗,防止加重心肺负担。

2.生活方式:雾化前应避免进食过饱,防止雾化时呕吐。雾化后要漱口,减少药物在口咽部的残留,降低口腔真菌感染等不良反应的发生风险。

(二)药物使用方面

要根据患者病情合理选择雾化药物,严格遵循药物使用的适应证和禁忌证。例如,对于有青光眼等疾病的患者,使用某些支气管舒张剂可能需要谨慎,因为部分药物可能会影响眼压等。同时,要注意药物之间的相互作用,避免不合理的联合用药。

(三)装置使用方面

定期清洁和维护雾化装置,保证装置的正常运行和药物的正确雾化。例如,压缩空气雾化器的管道等要定期消毒,防止细菌滋生污染药物。

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