前胸上面疼可能由多种原因引起，比如肌肉骨骼问题、心肺疾病、神经病变等。
一、肌肉骨骼相关原因
肌肉拉伤或劳损可能导致前胸上面疼，比如过度运动、不正确的姿势等使胸部肌肉受损，引发疼痛。这种情况在经常进行上肢剧烈运动的人群中较常见，像运动员过度训练时就可能出现。
二、心肺方面原因
冠心病患者可能出现前胸疼痛，这是由于冠状动脉供血不足引起，疼痛可能放射至前胸等部位。肺部疾病如肺炎、气胸等也可能导致前胸上面疼，肺炎会因炎症刺激胸膜等组织引发疼痛，气胸则是因气体进入胸膜腔影响正常肺组织功能而致痛。
三、神经病变原因
肋间神经痛可表现为前胸上面沿肋间神经分布区域的疼痛，疼痛可能呈刺痛、灼痛等。带状疱疹在出疹前也可能出现前胸上面皮肤区域的疼痛，这是因为病毒侵犯神经所致。
四、其他原因
胃食管反流病也可能引起前胸上面疼痛，胃酸反流刺激食管可产生类似疼痛感觉。另外，焦虑、抑郁等精神心理因素也可能导致躯体化的前胸上面疼，尤其在长期精神压力大的人群中易出现。对于不同原因导致的前胸上面疼，需要结合具体情况进一步检查诊断，如进行心电图、胸部影像学等检查来明确病因。如果出现前胸上面持续不缓解或伴有其他严重症状（如呼吸困难、大汗淋漓等），应及时就医。