安眠药主要分为苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂等。
苯二氮䓬类
这类安眠药临床应用较广泛,通过作用于大脑中的γ - 氨基丁酸受体发挥镇静催眠等作用,常见药物有地西泮等,具有抗焦虑、镇静催眠等作用,但长期使用可能产生依赖性等问题,老年人使用需谨慎,因其可能增加跌倒风险等。
非苯二氮䓬类
作用机制与苯二氮䓬类相似,但选择性更高,依赖风险相对较低,例如佐匹克隆等,能较快诱导睡眠,起效时间较快,适用人群相对较广,但也有一些注意事项,如可能引起口苦、口干等不适。
褪黑素受体激动剂
如雷美替胺等,通过模拟褪黑素的作用调节睡眠 - 觉醒周期,主要用于治疗以入睡困难为主的失眠患者,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需格外谨慎,需在医生指导下评估风险受益比。
