别嘌呤醇的服用需根据具体病情等因素而定，一般初始剂量等有不同情况。
原发性高尿酸血症非发作期
对于无肾功能损害且尿酸排泄正常的原发性高尿酸血症非发作期患者，开始剂量一般为每日50 - 100mg，分1 - 2次服用，然后可根据血尿酸水平调整剂量，每2 - 4周调整一次，每次调整50 - 100mg，直至血尿酸水平达到目标范围，一般有效剂量范围是每日100 - 600mg，分2 - 3次服用。但需注意肾功能不全者使用时要调整剂量，因为肾功能不全时别嘌呤醇及其代谢产物排泄减慢，易在体内蓄积。
痛风性关节炎急性发作期
在痛风性关节炎急性发作期一般不开始使用别嘌呤醇，因为开始使用时可能会诱发急性发作，通常在急性发作缓解2周后再开始使用别嘌呤醇。
继发性高尿酸血症
对于恶性肿瘤等引起的继发性高尿酸血症，初始剂量一般较大，每日300 - 600mg，分2 - 3次服用，同样要根据血尿酸水平调整剂量，且需注意此类患者尿酸生成过多，需要更积极控制尿酸水平。
特殊人群
老年人使用别嘌呤醇时要谨慎，因为老年人肾功能可能减退，应根据肾功能调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用别嘌呤醇，因为它可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。有严重肝肾功能不全和明显血细胞低下的患者也需慎用别嘌呤醇，因为这些患者使用该药可能会加重病情或出现严重不良反应。