在妊娠20到24周时，可以进行四维B超的检查，是排查胎儿畸形的重要手段。
四维超声检查是在三维检查的基础上加上时间要素，从而能显示动态连续性的立体结构。其将三维数据的采集与时和信息的获取结合起来，然后进行重建，实现四维超声检查的成像。怀孕后要根据孕周对孕妇进行有针对性的专项检查，每个阶段均不同。在孕早期，完成尿妊娠实验，确定月经推迟是不是由于怀孕，建议在停经45～50天做超声检查，一个月经周期正常的孕妇，这时候应该能够在宫内看到胚胎，并且有胎心跳动。胎儿存活。这时的超声还能确定胎儿的数目，以及着床位置。停经11～14周胎儿需要在B超下检查NT，在孕18～24周，此时在超声下可以看清大多数胎儿发育异常，此时是超声排畸检查的一个关键时间点。当然超声排畸也无须非要四维超声，一般超声也可看清胎儿异常，排畸的准确程度主要与操作者的经验技术有关。此外在孕30周左右也许超声检查胎儿异常，及生长发育情况。妊娠晚期超声主要检查胎儿生长发育及羊水、胎盘等情况。
四维彩超不是都需要做，如果医生认为二维超声诊断有困难，有必要用四维彩超辅助诊断时才进行使用。
产科超声检查分为一级、二级、三级产前超声检查及针对性检查，具体如下：①一级超声检查：仅对胎儿的生长发育进行监测，观察胎盘、羊水、胎心及胎儿的数目，不进行畸形的检查，任何孕周都可以检查。②两个超声：仅对国家规定的六大致死性畸形，即无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良进行排查，可以在孕20-24周或根据孕妇当时的情况进行检查。③三级超声：对各种胎儿系统进行更详细的检查。④有针对性的检查：做系统或胎儿的部位的专项检查，我们可以根据当时孕妇的具体情况安排时间。
大排畸检查为三级超声检查，指南中规定排畸的孕周为20～24周，可以根据仪器条件和孕妇本人的胖瘦等条件做小幅度的调整。如果胎儿有特殊情况，在三级超声检查结束后仍然无法诊断，可以根据具体情况做四维彩超帮助检查。四维超声可以帮助超声医生诊断一些不能用二维超声诊断的疾病，但四维超声操作起来比较麻烦，而且很费时，没有二维充分的产科超声检查的特例。