区分真性近视和假性近视的方法主要是指主观验光。
主观验光包括检影验光和散瞳验光两种，通过主观验光可以去掉眼睛自身的调节能力，显示出眼睛真实的屈光状态，如果是真性近视，经过散瞳验光后，眼睛的近视仍然存在，如果是假性近视，经过散瞳验光以后，眼睛就不存在近视，这是区别真性近视与假性近视最准确的一种方法。
假性近视通常是由于不合理的用眼习惯所导致的眼部疲劳，这种情况通过合理保护眼睛以及适当休息后会逐渐恢复正常，除此之外也可以局部使用低浓度的阿托品滴眼液，促进假性近视的恢复。
真性近视和假性近视虽然都会导致患者视力下降，但是真性近视是一种不可逆的过程，如果真性近视一旦发生后，目前任何医学方式都无法治愈，只能通过各种方法来进行矫正，建议患者应当注意合理保护眼睛，避免真性近视的发生。
判断真近视或假性近视的方法是验光后做散瞳检查。有两种常见的方法。一种是用复方托吡卡胺滴眼液治疗散瞳，即快速散光，另一种是缓慢散光。阿托品用于检查散瞳。散光后进行计算机验光，比较散光前后的检查结果。检查的差异在于瞳孔散大后仍存在近视程度，是真正的近视。如果散瞳后散瞳程度消失，则为假性近视。