一个正常值范围这个跨度是非常大的。一般情况下,男性的血清铁蛋白都是在100μg/L附近,女性由于有月经失血相关的一些问题,有可能会偏低一些。所以,女性可能会更关注铁蛋白值来监测,是不是可能会出现缺铁性贫血。
但是铁蛋白高的时候,也就是说高出300μg/L时候,这个时候要来看一下铁蛋白是不是炎性指标反应。炎症反应可以是无菌性炎症,也可以是细菌感染表现。所以,首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性,还有是不是存在着肿瘤的可能性,以及是不是存在着免疫系统疾病的可能性。
如果病人没有相应的一些症状,就要去做相应的筛查,去筛查胸腹部CT来看看是不是有慢性炎症,以及肿瘤方面的问题,筛查一些肿瘤标志物,去寻找一下肿瘤的蛛丝马迹,以及自身免疫病的可能性。
如果上述情况都没有的话,那就可以再观察一般的铁蛋白,再有意义的病人,就是反复输血的病人。因为在反复输血的时候,就会出现铁过载的情况,铁过载就是铁在体内富裕了,这种情况如果铁蛋白超过了1000μg/L的时候,就要考虑是不是要做去铁的治疗。