脾肿大的原因可能是：感染性疾病、脾脏淤血、血液性疾病等。
1.感染性疾病引起的脾肿大，比如各种急慢性感染、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎，随着感染疾病的控制，肝脾肿大都会慢慢的变好，这种情况的脾肿大不用特别积极的处理，不需要切脾治疗。
2.脾脏淤血导致脾肿大，比如肝硬化、慢性心力衰竭；一般会继发脾功能亢进，根据病情可能需要切除脾脏。
3.血液性疾病导致脾肿大，属于增生性脾大，比如白血病、溶血性贫血，建议患者做脾脏切除。再请血液科医生给做相应的治疗，这样才能彻底治愈疾病。
4.其他原因，脾脏的恶性肿瘤，脾脏囊肿，这些都是引起脾大的原因。
脾脏是单核-吞噬细胞系统的第二大器官，含大量淋巴细胞、巨噬细胞和组织细胞，占全身淋巴组织总量的25％，参与全身特异性和非特异性免疫反应，是机体体液和细胞免疫的中心。其免疫作用有吞噬作用、产生特异性抗体和抗肿瘤作用。除了重要的免疫功能外，脾脏还具有造血、储血和滤血功能。由于脾脏具有重要功能，因此一旦发现脾脏肿大，一定要积极寻找原发病因，及时给予治疗。
脾肿大的原因比较多，常见的脾肿大可能有肝炎、急慢性白血病、肝硬化、病毒感染、伤寒、特发性血小板减少性紫癜等。特别肝炎后期出现的门脉高压与脾大，会导致肝功能异常甚至会导致多个器官功能不全，肝功能的衰竭等。所以有脾脏肿大的情况下，一定要及时地去医院检查出具体的病因，然后再进行治疗。建议及时到正规医院的消化内科就诊。