中枢性面瘫和周围性面瘫都是面部肌肉运动受损的病症，区别在于发生原因、表现区别、神经病理反应不同等。
1.发生原因：中枢性面瘫是由于大脑或中枢神经系统病变，导致面部肌肉运动受损；而周围性面瘫则是由于颜面神经受损，从而导致面部肌肉运动出现损伤。
2.表现区别：中枢性面瘫的表现是一侧面部肌肉受损，包括面部不自然歪斜、角弓反张等现象。而周围性面瘫是由于颜面神经受损，因此面部肌肉都受到影响，表现为整个面部肌肉运动障碍，如眼睑无法闭合、口唇不能喝水、食物流出等现象。
3.神经病理反应不同：中枢性面瘫患者在检查时面颊肌的复合动作是难以完成的，而周围性面瘫患者面颊肌仍能完成复合动作。
除以上相对常见区别外，还可能有其他不同，如自愿动作受限不同、用药剂量不同、恢复时间不同。如果有严重不适情况，建议及时就医，日常可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。