柏子养心丸和天王补心丸的区别有药物组成、功用、主治的不同。如柏子养心丸的功效是补气、养血、安神；天王补心丸的功效是滋阴养血（滋补体内血液），补心安神。
1.药物组成不同：柏子养心丸的药物组成有柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草；天王补心丸的药物组成有酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗。
2.功用不同：柏子养心丸功用补气、养血、安神；天王补心丸功用滋阴养血，补心安神。
3.主治不同：柏子养心丸主治心气虚寒，心悸（心跳加快，常伴有心慌），易惊，失眠多梦，健忘等；天王补心丸主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥等。
请在专科医生的辨证下，对症服用药物，不可自行盲目购买药物服用，以免产生不良影响。