总蛋白升高主要见于以下几种情况:第一,血清水分减少后血液浓缩,造成总蛋白相对偏高,因为血容量下降,单位容积的总蛋白浓度增加,而全身总蛋白量并未增加,多见于一些导致脱水的状态,如病毒感染造成高热的病人,失血性休克的病人,大面积烧伤病人,手术后病人,大量呕吐或者腹泻的病人,如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。
第二,球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病,会造成球蛋白的明显升高;此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病,也会伴有球蛋白的升高,从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染,B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的,此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高,所以总蛋白量也会升高。
总蛋白稍微高一点点,要注意分析是白蛋白升高,还是球蛋白升高。如果白蛋白升高一点点,造成总蛋白升高一点点,这种情况如果没有症状,没有特殊的慢性疾病,可以不做特殊处理。如果是球蛋白增高为主的话,需要考虑是否存在自身免疫性疾病。
另外,一定要注意,如果进行肝功能检查,发现相关的异常,要综合个人身体状况,病史体征来综合的分析具体的原因,根据具体原因不同,来决定是否需要采取合适的处理方式。目前造成肝功能异常的疾病,主要还是肝脏的疾病,包括各种病毒性肝炎,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,药物性肝病等等。如果确认存在这些特殊的疾病,往往都需要积极的接受合适的处理。