强直性脊柱炎可以通过具体的症状表现和实验室检查确诊。
1.症状表现：①出现强直性脊椎炎时，患者会有腰椎等各方面的活动受限。比如如果扩胸度受限。②患者还可能出现腰痛，一般会持续三个月以上，通过休息也不能改善。③强直性脊柱炎还可能会出现晨僵的症状。
2.实验室检查确诊：进行影像学检查有助于判断是否有强直性脊椎炎。
⑴CT检查：如果发现几个关节炎大于了Ⅱ期，或者不足Ⅱ级但是MRI动态增强检查发现关节旁增强的强度大于了20%，而且增强的斜度也大于了每分钟10%。
⑵X线：早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀状改变，间隙不规则增宽，软骨下骨有硬化致密改变；以后关节面渐趋模糊，间隙逐渐变窄，直至双侧骶髂关节完全融合。
椎间小关节出现类似变化，形成广泛而严重的骨化性骨桥表现，称为“竹节样脊柱”。病变晚期累及髋关节呈骨性强直，这时都可以判断有强直性脊柱炎。
若出现以上症状，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。