痛风急性期吃控制症状的药物,缓解期吃降低尿酸的药物。
1.痛风急性发作期用药包括:非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三种。
首选起效快且副作用相对较小的非甾体抗炎药,分为选择性非甾体抗炎药依托考昔、塞来昔布等和非选择非甾体抗炎药吲哚美辛、布洛芬等。也可选用秋水仙碱,痛风急性发作时用药越早,效果越好。
最后选用糖皮质激素包括强的松、甲强龙、倍他米松等多种药物。糖皮质激素类药物为治疗急性痛风的二线药物,对秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或有禁忌证才选择糖皮质激素。
2.痛风缓解期常用降低尿酸的药物有:
(1)抑制尿酸生成药:为黄嘌呤氧化酶抑制剂,广泛用于原发性及继发性高尿酸血症,尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者,药物有非布司他、别嘌醇。
(2)促尿酸排泄药:主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于肾功能正常,尿酸排泄减少型,药物有丙磺舒、苯溴马隆。
对于痛风症状反复发作,尿酸持续增高的病人应到医院就诊,在医生的专业指导下进行治疗。