结核病的传染途径和感染部位有关，比如肺结核主要经呼吸道传染、肠结核可经消化道感染等。
开放性肺结核患者咳出的飞沫或痰液干燥后随粉尘，被健康人吸入后可能导致感染。肺外结核常见的有：骨结核、肠结核、结核性脑膜炎等。骨结核以椎体结核多见，传播途径为血行传播，即肺部感染结核菌后进入血液循环播散引起关节破坏，骨结核以青少年及儿童多发。肠结核可以因进食带菌乳制品、开放性肺结核患者吞咽自己的痰液经消化道感染，也可以经血液播散继发于肺结核。结核性脑膜炎传播途径也是血行传播，是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内，引起脑实质损害。
结核病本身是一种消耗性疾病，在营养状态差、免疫功能低下的人群中易感染，除了在医生指导下进行抗结核药物治疗，结核病人还应戒烟酒、合理增加营养、规律作息、适当活动增强体质，从而促进结核病患者身体早日康复。
结核病的传播途径包括飞沫传播、经消化道和皮肤传播等。
1.飞沫传播：是结核病最重要的传播途径，传染源主要是结核病病人，即痰直接涂片阳性者，主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。
2.经消化道传播：与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易误食结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可感染牛型结核杆菌。
3.经皮肤传播：经破损的皮肤或黏膜也可传染结核杆菌，较少见。
传染性的大小除取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少外，还与空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况、接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况有关。
婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病病人等免疫力低下，都是结核病的易感人群。