中医认为气血不足、气滞血瘀、脏腑功能失调是黄褐斑的主要成因。面部皮肤状态其实是身体健康状况的缩影，五脏六腑分别对应面部不同部位。哪里有黄褐斑，该部位对应的经脉和脏腑功能常常存在问题。
如黄褐斑长在两面颊部，斑片为深褐色，边界清楚，形态不规，大小不定，并伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干多与肝郁气滞有关。长在鼻部，斑片色泽晦暗，伴有疲劳，月经量少的症状多与脾虚湿蕴有关。长在颏下部，伴有头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，目涩便干，多与肾阴不足有关。长在前额部斑色较深，伴有慢性疾病，痛经，心烦失眠，唇色发暗多于气滞血瘀有关。
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