低钙血症的临床表现与其发生的速度、程度及持续时间有关。其表现以神经肌肉激惹最为明显。①神经肌肉症状:手足抽搐是低钙血症最常见和最具特征性的表现。轻度的低钙血症时(1.75~2.0mmol/L),可仅有感觉异常,如口唇周围和四肢发麻,刺痛。严重病例,可出现全身骨骼肌和平滑肌痉挛,如胃肠道平滑肌痉挛可酷似外科急腹症,膈肌痉挛时可有呃逆。②精神症状:如焦虑、烦躁、抑郁、记忆力减退,甚至幻觉、精神症状。③白内障:常在低血钙1年后出现。④皮肤改变:长期低钙血症患者有皮肤干燥和角化倾向,或形成皮炎,常并发湿疹、银屑病(牛皮癣)和念珠菌病,头发、睫毛和眉毛脱落,腋毛、阴毛稀疏,指(趾)甲发白易碎。⑤其他,包括牙齿常发育不良和易于过早脱落,易于发生皮肤和指甲的白色念珠菌感染。此外,长期低血钙还可出现类似脑瘤样改变,如视盘水肿、脑脊液压力增加。部分患者可有严重的口炎性腹泻。
低钙的典型的临床表现是神经肌肉的痉挛、手足搐搦、继发性癫痫。
轻度的低钙血症可能没有任何的临床表现,但是当血钙进一步的下降会出现肌肉的痉挛。常见的痉挛部位可以见于面部,还有腿部的肌肉,还有手足的抽搐或者像全身像癫痫一样的发作和腕关节的痉挛,有的人会伴有肢体的肌肉疼痛。有的手足抽搐,可以在激发实验诱发出来。
长期的低钙血症还能够导致颅脑内的基底节区发生异位钙化,容易产生继发性的癫痫。
低钙的时候还会出现嘴唇和手脚的麻木或者是刺痛的感觉。慢性低钙血症还会出现皮肤的干燥,头发粗糙。