脖子上长了很多白色小颗粒可能是粟丘疹、急性湿疹、传染性软疣等原因导致的。
1、粟丘疹：粟丘疹是一种良性、潴留性囊肿，一般表现为粟粒大小的丘疹，呈白色或黄白色，质地坚硬，表面光滑，患者一般无自觉症状。建议患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、鱼石脂软膏等药物进行治疗。
2、急性湿疹：急性湿疹通常皮损形态较多，一般表现为小丘疹、红丘疹、小水疱、丘疱疹等，可融合成片，边界不清楚，有白色的脓头，易复发性，同时还可伴有剧烈的瘙痒、流水、结痂等症状。患者可遵医嘱使用氧化锌软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、传染性软疣：传染性软疣主要是软疣病毒感染导致的，一般表现为半球形小丘疹，为米粒大小，呈现灰色、白色或珍珠色，表面有光泽，继发细菌感染后可出现肿胀、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗。
另外，急性毛囊炎、痤疮等也可能会导致脖子出现白色的小颗粒，建议患者可以去医院皮肤科通过血常规检查、组织病理学检查、皮肤镜检查等方式来明确诊断。
脖子上长了很多小疙瘩可能是丘疹性荨麻疹、扁平疣、丝状疣等疾病。
1.丘疹性荨麻疹：又称虫咬皮炎，是昆虫叮咬后发生的过敏性皮肤病。多发生在皮肤暴露处，呈群集或散在分布的风团样丘疹，顶端常有小水疱，新旧皮损常同时存在。患者常有剧烈瘙痒，可影响睡眠，搔抓可引起继发感染，或皮损慢性化演变为结节性痒疹。
2.扁平疣：扁平疣的患者脖子上也会有多发褐色丘疹，一般无明显症状，多数患者能够自愈，但病程较长，患者在免疫力低下的时候容易复发。扁平疣主要是由于感染HPV病毒导致的。
3.丝状疣：是寻常疣的一种特殊类型，由人乳头瘤病毒感染所致，疣体细长突起伴顶端角化，常见于眼睑处、颈部等，皮损为隆起于皮肤的疣状赘生物，呈正常肤色或呈棕灰色。
脖子上有小疙瘩的患者需要及时就医，明确病因后，遵医嘱进行规范治疗，避免进一步的身体损害。