淋巴结肿大可见于任何年龄段人群,以及多种疾病(良、恶性均可),因此需要及时就诊,明确病因,以免误诊、漏诊。
淋巴结肿大指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,是临床常见的体征。淋巴结肿大的原因包括炎症、结核、恶性肿瘤以及艾滋病。
⑴炎症:急性炎症表现为红肿热痛,起病快,抗炎后肿块消退。慢性则病程长,无压痛,常位于下颌下区。
⑵结核:病程较长,肿大的淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可相互黏连成团,呈干酪样坏死,溃破则形成瘘管。
⑶转移性恶性肿瘤:原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,多为单侧。
⑷恶性淋巴瘤:非霍金淋巴瘤通常表现为无痛性肿块,进行性增大,质硬,活动度差。霍奇金淋巴瘤则多为双侧性,有发热,肝脾大,消瘦乏力。⑸艾滋病:病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少。