脑干梗塞能溶栓吗

方法(1)

治疗脑干梗死的方法有溶栓治疗、介入治疗、药物治疗、康复治疗。

1.溶栓治疗:当患者脑干梗死发病在6小时内,符合适应症且没有禁忌症,可以应用阿替普酶或尿激酶进行溶栓治疗。大部分患者在溶栓结束后,血栓溶解,症状明显改善。

2.介入治疗:介入治疗的时间窗相比溶栓治疗更长,如果患者有可挽救的缺血半暗带,可以应用介入治疗解除血管狭窄、恢复血供。

3.药物治疗:脑干梗死的患者可应用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,阿托伐他汀降脂及稳定斑块,银杏叶片改善循环等药物治疗。

4.康复治疗:如果患者脑干梗死进入到恢复期,遗留偏瘫等症状,可以进行运动训练、针灸等康复治疗。

脑干梗死的患者应及时前往医院就诊,在医生的指导下规范治疗,避免自行用药。

方法(2)

脑干梗死的治疗方法有溶栓、抗血小板聚集、抗凝、营养神经,还可进行手术及康复治疗。

脑干梗死是脑桥及延髓部位的毛细血管及动脉产生狭窄或发生血流堵塞,导致其局部血流不通,进而形成局部脑组织梗死灶。其治疗以溶栓、抗血小板聚集、抗凝、营养神经为主,减少并发症及后遗症的出现,还可通过手术及后续康复的方式治疗。

药物治疗有静脉注射纤溶酶原激活剂;抗血小板聚集药物,如氯吡格雷、阿司匹林;神经保护药物中的钙拮抗剂,如尼莫地平和其他抗氧化剂等。对于急性的脑干梗塞可使用微创手术治疗,如动脉取栓术、动脉溶栓术等;而对于慢性脑干梗塞可使用基底动脉支架置入术。

具体方法选择应根据患者病情进行选择,同时建议药物及相关专业操作应在医生指导下使用。

方法(3)

方法(4)

急性脑干梗塞需行药物治疗、手术治疗、对症支持治疗及康复治疗。

1.药物治疗:发病4.5小时内可以使用阿替普酶溶栓药物治疗,发病在6小时内,符合条件的患者可考虑给予尿激酶静脉溶栓。未能溶栓或溶栓24小时后可给予阿司匹林等抗血小板聚集、阿托伐他汀等稳定斑块药物治疗,同时还可给予依达拉奉、丁苯酞等神经保护、改善循环药物治疗。

2.手术治疗:如果存在责任大血管病变,还可以采取手术治疗,如机械取栓、支架植入等。

3.对症支持治疗:如有颅压高者,可给予甘露醇脱水治疗;吞咽困难者,应鼻饲饮食;呼吸障碍者,需呼吸机辅助呼吸,翻身拍背,预防肺部感染等。

4.康复治疗:病情稳定后应积进行肢体功能康复治疗,可协助针灸等,有助于神经功能恢复。

急性脑干梗死患者建议及时就医,规范治疗,以免耽误病情。

方法(5)

方法(6)

脑干梗塞最佳治愈时间目前认为是发病后4.5~6小时内。

静脉溶栓治疗是脑干梗塞最重要治疗措施之一,可以恢复血流供应。此外,血管内介入治疗、外科干预也是重要的治疗方式。脑干梗塞起病急,在治疗上必须及时,不能拖延,超过急性发作期时治疗效果就不太好了。

所以最有效的治疗是在黄金6小时之内,通常在4.5~6小时内进行治疗的患者后遗症比较少,不会对脑干造成太大的损伤,所以当出现脑干梗塞时,评估患者情况符合指征后,尽快溶栓治疗,同时患者也应该在病情稳定时及早开始康复治疗。

如果确诊为脑干梗塞,建议及早进行规范治疗,以减少疾病不良影响。

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