一、妊娠相关疾病导致hcg升高
（一）葡萄胎
葡萄胎是由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。其发病机制与受精卵异常有关，滋养细胞过度增生，会大量分泌人绒毛膜促性腺激素（hcg），使得血中hcg水平显著高于正常妊娠相应孕周水平。例如，完全性葡萄胎患者的血清hcg水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠，且持续不降或呈不规则波动。
（二）侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌
侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫外，绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。这两种疾病均由滋养细胞恶变而来，恶变的滋养细胞会异常分泌hcg，导致血中hcg水平异常升高。其中，绒毛膜癌的hcg水平往往更高，且可能出现广泛转移，通过血行转移至肺、阴道、脑等部位。
二、非妊娠性肿瘤导致hcg升高
（一）生殖系统肿瘤
1.睾丸癌：某些睾丸生殖细胞肿瘤细胞可分泌hcg，从而引起血中hcg水平升高。例如精原细胞瘤部分亚型可能会出现这种情况，肿瘤细胞分泌的hcg会进入血液循环，导致检测值异常。
2.卵巢癌：卵巢的某些恶性肿瘤细胞也可能具备分泌hcg的能力，进而使体内hcg水平升高。不同类型的卵巢癌其hcg升高的机制可能有所差异，但总体是肿瘤细胞异常分泌导致。
（二）非生殖系统肿瘤
一些非生殖系统的肿瘤，如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，肿瘤细胞可能通过自身的生物化学途径分泌类似hcg的物质，或者由于肿瘤细胞产生的某些因子刺激机体内分泌系统，间接导致hcg水平升高。例如，肝癌细胞可能会分泌具有hcg活性的物质，使得血中hcg检测值上升。
三、内分泌疾病导致hcg升高
（一）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节系统，可能导致hcg出现轻度升高。这是因为内分泌系统的整体失衡会干扰激素的正常分泌和调节机制，使得hcg的分泌或代谢出现异常。
（二）卵巢囊肿
某些卵巢囊肿患者可能会出现hcg升高的情况。例如卵巢黄素化囊肿，其形成与绒毛膜促性腺激素水平异常有关，囊肿的存在可能影响激素的平衡，导致hcg水平升高。
四、药物因素导致hcg升高
使用外源性人绒毛膜促性腺激素类似药物时，药物会进入体内，导致血中检测到的hcg水平升高。例如在辅助生殖技术中，为了促进排卵等操作可能会使用hcg类药物，此时体内的hcg水平会因药物摄入而升高，这种升高是由于外源性药物引入引起的。