一、血管相关因素
1.病理性血管异常：颈静脉球体瘤是起源于颈静脉球体化学感受器的肿瘤，可致患侧耳部出现与脉搏一致的搏动性耳鸣，相关医学研究提示其与耳部特定肿瘤发生存在关联；高血压患者血压波动时，血液对血管壁冲击力变化，可使耳部供血血管传导出类似脉搏跳动的声音，尤其血压控制不稳定人群更易出现。
2.解剖结构异常：颈内动脉迂曲走行且靠近耳部时，血流通过产生的声音可传导至耳部，使患者感觉单侧耳朵有脉搏跳动声，此情况在解剖结构发育变异人群中可能存在。
二、肌肉收缩因素
腭肌阵挛因腭帆提肌等咽鼓管附近肌肉不自主节律性收缩引发，可产生与脉搏同步的有节律声响，患者能感觉到单侧耳朵出现类似脉搏跳动的声响，多由神经功能紊乱等因素致肌肉异常收缩所致。
三、精神心理因素
长期处于焦虑、紧张等精神状态时，自主神经功能紊乱，患者对自身身体感觉敏感度升高，可能主观感觉到单侧耳朵有脉搏跳动声，尤其在压力大、生活节奏快人群中常见，通过缓解压力、调整心态可能改善症状。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童：出现该症状需警惕先天性血管畸形（如颈内动脉海绵窦瘘等），此类疾病可能伴随眼部突出、视力改变等其他症状，应及时就医行影像学检查排查；同时需关注心理因素影响，家长应密切观察儿童伴随症状并及时带医就诊。
2.成年人：高血压患者需关注血压变化，定期监测血压以保持稳定；怀疑血管性病变者可能需行耳部超声、血管造影等检查明确病因；精神压力大的成年人要调整生活方式，通过适当运动、放松训练缓解压力，症状持续不缓解需进一步排查器质性病变。
3.老年人：需警惕动脉硬化等血管性疾病，动脉硬化可致血管弹性改变、影响血流状态，从而出现耳部脉搏跳动感，应及时评估心血管系统状况并采取相应措施。