唐筛筛查通常是抽血检查
唐筛即唐氏筛查,是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
具体原理及相关指标意义
甲型胎儿蛋白(AFP):正常妊娠时,AFP由胎儿肝脏合成,经胎儿尿液进入母体血清。唐氏综合征胎儿的AFP水平会低于正常妊娠孕妇血清中的AFP水平。
绒毛促性腺激素(hCG):唐氏综合征胎儿的hCG水平通常高于正常妊娠孕妇血清中的hCG水平。
游离雌三醇(uE3):唐氏综合征胎儿的uE3水平往往低于正常妊娠孕妇血清中的uE3水平。通过综合这三项指标以及孕妇的孕周等信息,运用特定的公式计算出胎儿患唐氏综合征的风险值。
唐筛筛查一般不通过B超进行,但B超在孕期检查中也有重要作用
B超主要用于观察胎儿的生长发育情况,如胎儿的大小是否与孕周相符、胎儿的结构是否存在明显畸形等。例如,可以通过B超测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的孕周是否准确,还能发现一些如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等结构畸形。不过这些信息在唐氏筛查中并非主要依靠B超来获取。
不同人群唐筛筛查的注意事项
年龄因素:年龄较大的孕妇,胎儿患唐氏综合征的风险相对较高,更应重视唐筛筛查。一般建议年龄≥35岁的孕妇可能不适合单纯做唐筛筛查,而考虑进行羊水穿刺或无创DNA检测等进一步的检查,但这也需要根据个体情况由医生综合判断。对于年龄较小的孕妇,虽然胎儿患唐氏综合征的风险相对较低,但也不能忽视唐筛筛查,仍需按规定进行。
孕周因素:唐筛筛查有最佳孕周,一般在孕15~20周+6天进行,这个孕周进行筛查结果相对准确。如果孕周不准确,会影响唐氏筛查风险值的计算,所以需要准确核实孕周,对于月经不规律的孕妇,可能需要通过早期B超等手段来确定准确孕周。
特殊病史人群:如果孕妇有过异常妊娠史,如有过唐氏综合征患儿分娩史等,在进行唐筛筛查时需要向医生详细告知病史,医生会根据具体情况考虑是否需要进行更深入的检查,如无创DNA检测或羊水穿刺等,因为这类孕妇再次生育唐氏综合征患儿的风险可能高于普通人群。