一、外伤因素
指甲受到外伤是导致指甲上出现横线凹槽的常见原因之一。比如手指被重物砸到、剧烈碰撞等，外力作用会影响指甲的正常生长，使得指甲表面出现横线凹槽。这种情况在有明确外伤史的人群中较为常见，儿童在玩耍过程中容易发生磕碰导致指甲外伤，成年人从事一些需要手部用力或易发生碰撞的工作时也可能出现此类情况。
二、营养不良
1.维生素缺乏：
-维生素A缺乏可能影响指甲的正常角质化过程，导致指甲出现横线凹槽等改变。维生素A参与上皮组织的生长和分化，当体内维生素A不足时，指甲的生长状态会受到影响。例如长期挑食、偏食的人群，很可能存在维生素A摄入不足的情况。
-维生素B族中的某些成员对指甲健康也很重要，如维生素B7（生物素）缺乏时，指甲可能出现凹陷、脆弱等问题，表现为横线凹槽。一些患有胃肠道疾病导致吸收不良的人，更容易出现维生素B族缺乏进而影响指甲状况。
2.微量元素缺乏：
-锌元素缺乏会影响指甲的生长代谢。锌参与多种酶的合成和代谢过程，对维持指甲的正常结构和功能有重要作用。长期素食、节食的人群以及患有慢性疾病导致营养吸收障碍的人，锌的摄入或吸收可能不足，从而出现指甲横线凹槽。
-铁元素缺乏可能导致贫血，而贫血也会间接影响指甲的营养供应，使得指甲出现形态改变，表现为横线凹槽。女性在月经期间失血较多，若铁摄入不足，更容易发生铁缺乏性贫血，进而影响指甲健康。
三、某些系统性疾病
1.甲癣：
-由皮肤癣菌感染引起的甲癣，会导致指甲结构破坏，出现凹凸不平、横线凹槽等改变。甲癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、老年人等，更容易感染甲癣。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，指甲感染真菌后更容易出现异常改变；老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，也较易受甲癣侵袭。
2.银屑病：
-银屑病患者约有5%会出现甲损害，表现为指甲上有点状凹陷、横线凹槽等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其发病与遗传、免疫等多种因素相关。患有银屑病的患者，除了皮肤出现红斑、鳞屑等典型表现外，指甲也可能受到累及，出现横线凹槽等异常情况。
四、内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，指甲的生长速度和形态可能发生改变，出现指甲横线凹槽等。甲状腺激素对身体的新陈代谢、生长发育等多方面都有重要调节作用，甲状腺功能减退时，全身代谢处于低代谢状态，包括指甲的生长代谢，从而导致指甲出现异常。孕妇如果患有甲状腺功能减退且未得到良好控制，不仅自身健康受影响，也可能影响胎儿发育，同时指甲也可能出现相应改变。
五、长期接触某些物质
长期接触某些化学物质，如指甲油中的有害成分、洗涤剂等，这些化学物质可能会损伤指甲，导致指甲出现横线凹槽。例如从事美甲工作的人群，长期频繁接触各种美甲产品中的化学物质，指甲容易受到损伤出现异常；家庭主妇长期接触洗涤剂等清洁用品，也可能因化学物质的刺激导致指甲出现横线凹槽等问题。儿童如果接触到一些不恰当的化学物质，如家中的某些清洁剂等，也可能影响指甲健康。