急性冠脉综合症的鉴别诊断主要是胸痛的鉴别诊断,目前临床当中最危险的胸痛主要有四种,第一种为急性心肌梗死,也就是急性冠脉综合症当中的一种疾病,第二种为主动脉夹层,第三种为肺动脉栓塞,第四种为张力性气胸。
主动脉夹层的疼痛多为刀割样疼痛,疼痛极为剧烈,多伴发严重的高血压病,患者发病时血压可能会非常高,做CTA检查可以见到有真假腔的主动脉,肺动脉栓塞多数会有久坐病史,患者突发特别明显的胸痛、咳嗽和咳血,做肺动脉的造影可以见到肺动脉血管的堵塞,张力性气胸伴明显胸痛及呼吸困难,肺部CT或者胸片可以帮助确诊。
