胃糜烂4个月后发展为癌，可能与多种因素相关。其一，胃糜烂若未得到有效控制，幽门螺杆菌持续感染等因素可能促使胃黏膜进一步发生恶变。幽门螺杆菌感染会引发炎症反应，长期刺激胃黏膜，增加癌变风险。其二，不良的生活方式也可能起作用，比如长期大量吸烟、酗酒，长期食用腌制、熏烤等致癌风险较高的食物，这些都可能加速胃黏膜从糜烂向癌变的发展进程。其三，个体的遗传易感性也有影响，某些遗传因素使得个体对胃黏膜病变恶变的抵御能力较弱，从而在胃糜烂后较短时间内出现癌变。
幽门螺杆菌持续感染因素
幽门螺杆菌是一种常见的胃部致病菌，它能在胃内酸性环境中生存，会损伤胃黏膜屏障。长期感染幽门螺杆菌的患者，胃黏膜反复受到炎症刺激，正常的胃黏膜细胞在修复过程中容易出现基因变异等情况，进而增加癌变几率，若胃糜烂患者合并幽门螺杆菌感染且未积极治疗，就可能在4个月左右发展为癌。
不良生活方式影响
长期大量吸烟会使烟雾中的有害物质进入人体，影响胃黏膜的血液循环和修复功能；酗酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，长期如此会破坏胃黏膜的正常结构和功能。而长期食用腌制食品，其中含有的亚硝酸盐等物质在胃内可转化为致癌物质；熏烤食物也含有多种致癌成分，这些不良生活方式持续作用于胃糜烂的胃黏膜，加速其向癌变方向发展。
个体遗传易感性方面
每个人的基因不同，部分人群存在与胃癌发生相关的特定基因变异。如果个体携带这些易导致癌变的基因，那么其胃黏膜对损伤因素的耐受和修复能力较差，当存在胃糜烂情况时，就更容易在较短时间内出现癌变，即使只有4个月的时间间隔也可能发生癌变。