胸扯着痛可能由多种原因引起，比如肌肉骨骼问题、心肺疾病等。
一、肌肉骨骼相关原因
肌肉拉伤或劳损可能导致胸扯着痛，常因过度运动、不正确的姿势等引发。例如，剧烈运动时胸部肌肉突然收缩或拉伸，就可能出现这种疼痛。对于年轻人来说，运动不当较易出现此类情况，而长期伏案工作导致的肌肉慢性劳损，也可能引发胸部肌肉牵扯痛。
二、心肺方面原因
胸膜炎也会造成胸扯着痛，炎症刺激胸膜可产生疼痛，患者还可能伴有咳嗽、发热等症状。冠心病患者在心肌缺血发作时，有时也会表现为胸部牵扯样疼痛，尤其在活动或情绪激动时更易发生，这在有心血管疾病危险因素的人群中需格外警惕。
三、神经相关原因
肋间神经痛可导致胸扯着痛，疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或扯痛，可能由病毒感染、神经受压等引起。比如带状疱疹病毒感染累及肋间神经时，就会出现相应区域的疼痛。
四、消化系统原因
胃食管反流病也可能引发胸扯着痛，胃酸反流刺激食管可产生胸部不适，常伴有烧心、反酸等症状，尤其在进食后平卧时更易出现，肥胖、饮食习惯不良的人群相对更易罹患。