降脂药物有很多,根据分类可分为他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、肠道胆固醇吸收抑制剂等。
1.他汀类:他汀类药物可竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶活性,加速血浆低密度脂蛋白分解代谢。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。
2.贝特类:贝特类降脂药可激活过氧化物酶体增殖激活物受体,促进极低密度脂蛋白和总胆固醇分解以及胆固醇的逆向转运。适应证为高甘油三酯血症,以及以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。常用药物为非诺贝特和苯扎贝特。
3.烟酸类:烟酸类降脂作用可能与抑制脂肪组织脂解,以及减少肝脏中极低密度脂蛋白合成和分泌有关。常用的有烟酸片、阿昔莫司。
4.树脂类:可以在肠道内与胆酸结合,阻碍胆酸的肠肝循环,促使胆酸随粪便排出,阻断胆固醇重吸收。常用药物有考来西胺、考来替派等。
5.肠道胆固醇吸收抑制剂:可以作用于小肠细胞刷状缘,抑制胆固醇和植物固醇吸收,促进肝脏低密度脂蛋白受体合成,加速低密度脂蛋白的清除,降低低密度脂蛋白C的水平。常见药物有依折麦布。
若有用药需求,建议在医生指导下使用,不可盲目自行使用。