脂肪性肝病又称脂肪肝,是以肝细胞脂肪过度蓄积和脂肪变性为特征的临床综合征,根据病因可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病,不同的病因导致的脂肪性肝病的治疗也有所不同。
非酒精性脂肪性肝病的病因较多,肥胖、2型糖尿病、高脂血症等均可导致非酒精性脂肪性肝病。因此,首先应对相应病因进行治疗,在控制肥胖、2型糖尿病、高脂血症的基础上,给予多洗磷脂酰胆碱、维生素E、还原性谷胱甘肽等药物治疗,以减轻脂质过氧化,改善肝脂肪变性。此外,健康生活习惯的养成对脂肪性肝病的恢复也尤为重要,平时要控制饮食、增加运动但要避免体重下降过快而损伤肝脏,还要注意保持营养全面,禁酒,不宜应用可导致肝损伤的药物。
酒精性脂肪性肝病是由于长期大量饮酒导致的慢性肝病,治疗首先须彻底戒酒。其次由于长期饮酒常同时存在蛋白质、维生素摄入不足,还应行营养支持治疗,给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素。最后,还应进行药物治疗。多洗磷脂酰胆碱可降低脂质过氧化,减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化,美他多辛有助于改善酒精中毒。
无论何种脂肪性肝病,只要未进展至肝硬化及肝功能不全等严重阶段,经积极治疗均可恢复正常。