生理性原因
新陈代谢旺盛：小孩的新陈代谢比成人旺盛，产热较多，而其自身调节体温的能力还不完善，就需要通过出汗来散发体内多余的热量。比如婴幼儿在安静状态下，基础代谢率高，就容易出汗，尤其在吃奶、活动后出汗会更明显。这是正常的生理现象，与小孩自身的生理特点相关，随着年龄增长，体温调节功能逐渐完善，这种情况会有所改善。
环境因素影响：如果小孩所处环境温度较高、穿着过厚或盖被过厚，都会导致身体散热困难，从而通过出汗来调节体温。例如在炎热的夏天，室内温度较高时，小孩就容易头出汗多；或者家长给小孩穿得过多、盖得太厚，也会引起出汗。此时调整环境温度、减少衣物和被褥后，出汗情况通常会缓解。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使交感神经兴奋性增高，导致小孩多汗，常伴有夜间哭闹、睡眠不安、方颅、鸡胸等表现。这是因为维生素D缺乏影响了机体的钙磷代谢平衡，进而影响神经系统功能，使得汗腺分泌增多。通过检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及维生素D水平等可以辅助诊断，一旦确诊需要补充维生素D并适当晒太阳来促进钙吸收。
感染性疾病：当小孩患有感染性疾病，如感冒、肺炎等发热性疾病时，在体温上升期或退热期都可能出现头出汗多的情况。这是因为体温调节中枢受到刺激，通过出汗来散热降温。例如小孩患肺炎时，除了头出汗多，还会伴有发热、咳嗽、气促等症状。此时需要针对感染进行相应的治疗，随着感染的控制，出汗情况也会改善。
其他系统疾病：某些先天性心脏病患儿，由于心脏功能受损，心输出量减少，机体为了代偿，会通过交感神经兴奋来调节，导致多汗，可能表现为头出汗多。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，也会因代谢亢进出现多汗症状，但在小孩中相对较少见。如果怀疑是这类疾病，需要进行相关的内分泌检查来明确诊断。